FORMULIR DATA ALUMNI
SEKOLAH PERHOTELAN BALI (2005-2009)
Harap diisi dengan lengkap
Data Alumni
Program
PROGRAM UNGGULAN
PROGRAM BERJENJANG
PROGRAM REGULER
Nama:
Alamat:
Tahun Masuk/ Angkatan:
Nomor Induk Mahasiswa/ NIM:
Program Studi:
Tempat Lahir:
Tanggal Lahir:
- -
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
- - - - - - - - - - -
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
- - - -
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
Jenis Kelamin:
- - select - -
Laki-laki
Perempuan
Telepon:
Fax:
Handphone:
E-mail:
Data Perusahaan / Kantor
Nama Perusahaan:
Alamat:
Bidang Usaha:
Jabatan:
Telepon:
Fax:
Website:
Mohon referensikan sedikitnya 3 (tiga) nama alumni SPB yang anda ketahui beserta nomor telepon/ fax/ Hp/ E-mail yang bisa dihubungi.
1.
2.
3.
Silakan memperbanyak formulir ini untuk diteruskan kepada rekan alumni SPB lainnya.
Kode Verifikasi